تتمثل إحدى وظائف الكلى في إزالة الفوسفور الزائد في الدم. عندما يعاني المريض من أمراض الكلى المزمنة، فلن تتمكن الكلى من استخراج الفوسفور الزائد. الذي يسبب بدوره في سحب الكالسيوم من العظام وبالتالي يجعل العظام ضعيفة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة مستوى الكالسيوم في الدم مع ارتفاع مستوى الفوسفور سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية وأحيانًا قد يسبب الوفاة.
الجرعة اليومية في حالات الكلى الطبيعية تتراوح ما بين 700 مجم إلى 1200 مجم في اليوم.
في حالة الفشل الكلوي وأمراض الكلي، يبدأ مستوى الفوسفور في الزيادة في الدم مما يؤدي إلى حالة تسمى (فرط فوسفات الدم).
تتراوح كمية الفوسفور التي يتم إزالتها في جلسة غسيل الكلى من 100 – 250 مجم في الجلسة. يتأثر هذا الرقم بمستوى الفوسفور قبل الغسيل الكلوي، ونوع الغسيل الكلوي الذي يتلقاه المريض، ومدة جلسة غسيل الكلى.
الغسيل الكلوي وحده لا يكفي للسيطرة على الفوسفور في الدم، ولهذا السبب نحتاج إلى التحكم في كمية الفوسفور المتناولة في الطعام.
أطعمة تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور
فيما يلي سوف نوضح بعضًا من الأمثلة للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور وبعض الاقتراحات لبدائل تحتوي على نسبة أقل:
غذاء عالي الفوسفور | بدائل تحتوي على نسبة أقل من الفوسفور |
نصف كوب حليب: 120 مجم | نصف كوب حليب الأرز أو حليب صويا (غير مدعم): 30-60 مجم |
نصف كوب أيس كريم: 70 مجم | نصف كوب من الثلج الإيطالي: 0 – 30 مجم |
1 كوب نخالة زبيب: 200 مجم | 1 كوب أرز مقرمش: 28 مجم |
ملعقتان كبيرتان من زبدة الفول السوداني: 120 مجم | ملعقتان كبيرتان من الجبن الكريمي: 20 مجم |
أونصة شوكولاتة: 60 مجم | 1 أونصة حلوى |
نصف كوب بودنج سريع الذوبان: 340 مجم | نصف كوب جيلي: 10 مجم |
12 أونصة كولا: 45 مجم | 12 أونصة سفن اب |
قطعة بسكويت متوسطة: 202 مجم | رولز فرنسي متوسط الحجم: 36 مجم |
مراقبة الملصقات على العبوات الغذائية لمعرفة نسبة الفوسفور نادرًا ما يتم إدراج محتوى الفوسفور على ملصقات الطعام. ولكن إذا تم سرد المليجرامات أو النسبة المئوية للقيمة اليومية، فاستخدم الرسم البياني أدناه كدليل لمعرفة كمية الفوسفور في طعامك:
نسبة قليلة من الفوسفور | 0-50 مجم أو أقل من 5٪ من القيمة اليومية |
نسبة متوسطة من الفوسفور | 51-150 مجم أو 5-15٪ من القيمة اليومية |
نسبة عالية من الفوسفور | 150 مجم أو أكثر من 15٪ من القيمة اليومية |
ينصح بمعرفة كمية الفسفور في العبوة من خلال معرفة الكلمات المختلفة الدالة على وجود نسبة من الفوسفور مثل: حامض الفوسفوريك، و فوسفات ألومنيوم الصوديوم، و البيروفوسفات، وعديد الفوسفات، و فوسفات الكالسيوم. لا تنس أيضًا مراجعة ملصق الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على الفوسفور.